¿Que é Myasthenia Gravis?
Que hai no mundo Myasthenia Gravis ? Pode escoitar este termo (e pensei que soaba coma se alguén tivese unha boca chea de mármores). Non obstante, hai moitas posibilidades de que non teñas idea do que realmente é a miastenia gravis e como pode afectar os cans.
¿Que é Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis é un trastorno neuromuscular que pode afectar cans, gatos e humanos. É causada por unha deficiencia de receptores de acetilcolina.
A falta de receptores ACh adecuados provoca unha interrupción nos sinais entre os nervios e os músculos, que levan á debilidade muscular en varias partes do corpo.
Como os cans obteñen Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis pode ser conxénita (presente no momento do nacemento) ou adquirida. Aínda que ningunha forma é moi común nos cans, a forma congénita é máis rara.
A miastenia congénita gravis xeralmente vólvese evidente nos cachorros entre as seis e oito semanas de idade. Estes cans non naceron cunha cantidade adecuada de receptores ACh. Normalmente mostran signos de debilidade inducida polo exercicio que poden progresar ata a parálise e mesmo a morte. Algunhas razas de cans son propensas a Myasthenia Gravis, como Springer Spaniels, Jack Russell Terriers e Smooth Fox Terriers. Algúns Dachshunds nacen cunha forma de miastenia gravis que realmente resolve por si mesma.
Myasthenia gravis adquirida comeza en cans adultos, especialmente entre os dous e catro anos.
Esta é unha forma inmunitaria de miastenia gravis. Os anticorpos dos cans destrúen os receptores ACh, o que provoca unha deficiencia. Myasthenia gravis adquirida pode afectar calquera can. Certas razas de cans poden estar predispostas, como as seguintes razas:
- Terranova
- Escocés Terrier
Sen unha cantidade adecuada de receptores ACh, non pode haber transmisión efectiva de sinal entre os músculos e os nervios. Os músculos se debilitan e non poden realizar funcións corporais importantes.
Signos de Myasthenia Gravis en cans
En xeral, se o teu can ten Myasthenia Gravis, pode notar un ou máis dos seguintes signos:
- Intolerancia ao exercicio ou debilidade ao exercer
- Agravándose gradualmente a debilidade
- Colapso repentino ou caída
- Dormindo cos ollos abertos
- Dropping das pálpebras
- Babeo excesivo
- Muller / regurgitar
- Cambia ao son da casca e / ou queixa
- Problemas para deglutir (ou engulir excesivamente)
- Dificultade respiratoria (pode indicar pneumonía por aspiración)
- Tose (pode indicar pneumonía por aspiración)
A debilidade muscular causada pola miastenia gravis pode ser xeneralizada (por todo o corpo) ou focal (só aparente en áreas específicas do corpo). As áreas focais máis comúns afectadas son os músculos do esôfago, faringe e rostro. En calquera dos casos, os signos varían de leves a graves.
A debilidade muscular xeneralizada debido á miastenia gravis pode aparecer en algúns cans como intolerancia ao exercicio que mellora co descanso. Algúns cans só teñen problemas para camiñar e cansarse facilmente. No extremo oposto, algúns cans desenvolven unha parálise repentina.
A debilidade muscular focal xeralmente dá lugar a unha condición chamada megaesófago, quizais o signo máis común de miastenia gravis adquirida. Esta é realmente unha condición secundaria que se produce debido a miastenia gravis. O megaesófago é unha ampliación do esôfago (o tubo que conecta a gorxa ao estómago). O esôfago ten músculos que se moven de forma ondulante, enviando alimentos e líquidos ao estómago. Se un can ten un megaesófago, o esófago perde o ton muscular, volveuse a agrandar e non pode funcionar correctamente. Os alimentos e os líquidos poden quedar atrapados no esôfago e / ou regurgitarse (cuspir) polo can.
O megaesófago pode causar pneumonía de aspiración fácilmente. Isto ocorre cando se inhala o alimento ou o líquido nos pulmóns e desenvolve unha infección. O esófago ea tráquea (unha tráquea) están un ao outro, así que a comida ou o líquido poden penetrarse facilmente na tráquea se os músculos desa rexión non funcionan correctamente.
A miastenia gravis adquirida tamén pode causar que algúns cans desenvolvan un tipo de tumor no peito (chamado timoma).
Como os veterinarios diagnostican a Myasthenia Gravis en cans
Se pensas que o teu can está mostrando signos de miastenia gravis ou calquera outra enfermidade, asegúrate de contactar co teu veterinario de inmediato.
O veterinario comezará a falar contigo a historia do seu can e realizará un exame físico completo. É posible que se recomenda diagnosticar adicional, como traballo de laboratorio e radiografías (radiografías) para buscar varios problemas. É moi importante descartar outras enfermidades, trastornos ou lesións antes de realizar un diagnóstico definitivo. O seu veterinario pode recomendar que traia o seu can a un especialista veterinario (normalmente un neurólogo veterinario) para axudar a realizar un diagnóstico definitivo.
É posible realizar unha proba de sangue específica (proba de anticorpos AChR) para comprobar anticorpos contra os receptores de acetilcolina. Esta proba pode efectivamente diagnosticar a maioría dos cans con miastenia gravis.
Se os síntomas do seu can se notan fácilmente, entón pódese dar un medicamento especial para verificar a miastenia gravis. Esta é a miúdo chamada proba de Tensilon. O can dáse unha inxección intravenosa dun inhibidor de acetilcolinesterase chamado edrofonium. Se o can ten unha miastenia gravis, o fármaco causará unha mellora significativa (aínda que temporal) na debilidade muscular.
Tratamento de Myasthenia Gravis para cans
Por desgraza, non hai cura para a miastenia gravis. A maioría dos fillos con miastenia gravis conxénita non sobrevivirán. Non obstante, hai tratamentos para a miastenia gravis que poden axudar a moitos cans a vivir vidas felices. De feito, algúns cans experimentan remisión espontánea despois de ser diagnosticados.
A clave para tratar con éxito a miastenia gravis do seu can é comunicarse efectivamente co seu veterinario e estar dilixente no coidado diario do seu can. Traballa en estreita colaboración co veterinario para que o seu can o mellor plan terapéutico. Adáptase a unha rutina constante e informe os cambios na condición do seu can inmediatamente. Os medicamentos deben sempre ser dados exactamente como o prescribe o veterinario.
Nunca faga os axustes do tratamento sen consultar o seu veterinario.
Os seguintes tratamentos poden usarse para tratar o seu can para a miastenia gravis:
Os axentes de anticolinesterase (piridostigmina ou neostigmina) son prescritos para mellorar a transmisión de sinalización neuromuscular. Estas drogas poden prolongar a acción da acetilcolina na unión neuromuscular. Os cans con myasthenia gravis adquiridos adoitan ter que permanecer neste tipo de medicamentos de por vida. Para moitos cans, este tratamento é suficiente para xestionar os seus síntomas.
Pode considerarse terapia inmunosupresora se se necesita un tratamento adicional. O seu veterinario pode prescribir corticoides para suprimir o sistema inmunitario. Porque a miastenia gravis adquirida é inmune mediada, os medicamentos inmunosupresores poden ser efectivos. Non obstante, a terapia inmunosupresora pode aumentar o risco de infeccións, especialmente para cans con megaesófago que xa están propensos a desenvolver pneumonía por aspiración.
O intercambio plasma-terapéutico é un tratamento usado ás veces para humanos con casos graves de miastenia gravis. Está dispoñible para cans nalgunhas rexións pero pode ser prohibitivo para os custos. O TPE implica a eliminación do plasma "enfermo" e substituíndoo por plasma dun donante saudable. Esta terapia pode ser eficaz en cans con casos moi graves de miastenia gravis.
Os coidados de apoio son unha parte importante do tratamento de cans con miastenia gravis.
- Os cans con megaesófago deberían alimentarse con grandes "albóndigas" de comida mentres se atopan en posición vertical. Este tipo de alimentación pode permitir que o alimento se metese no estómago de forma máis eficaz e diminuíse o risco de sufrir pneumonía por aspiración.
- É posible que se esixe terapia de fluídos para evitar a deshidratación, particularmente en cans que regurgitan líquidos.
- Os tratamentos antibióticos e respiratorios (como os nebulizadores) poden ser necesarios para tratar a neumonía por aspiración.
- Os medicamentos para soportar o sistema gastrointestinal tamén poden ser útiles (metoclopramida, cisaprida, cimetidina).
Cando o seu can é diagnosticado por primeira vez con myasthenia gravis, a hospitalización pode ser necesaria para estabilizar o seu can, especialmente se os problemas secundarios son unha preocupación. A hospitalización tamén axudará aos veterinarios a supervisar de cerca o seu can durante o período de axuste de medicamentos.
Dependendo da severidade da enfermidade do seu can, o coidado diario pode ser intensivo no tempo (especialmente se o seu can ten un megaesófago). Asegúrese de manterse organizado e prestar moita atención aos detalles. Non obstante, sexa paciente contigo mesmo e co seu can. Solicite axuda de amigos e familiares se é necesario. Considere unirse a unha comunidade de propietarios de cans do myasthenia gravis ou propietarios de cans do megaesófago.
Non importa o de preto co que supervises o teu can, sempre é posible que os problemas se xorden. O seu can pode necesitar ser hospitalizado periódicamente para tratar a neumonía por aspiración ou outros problemas secundarios. É por iso que é tan importante comunicarse co seu veterinario sobre calquera cambio no seu can, independentemente do pequeno que pareza o cambio.