Vacunacións veterinarias: a falacia das probas de título

Cando un pequeno coñecemento pode ser perigoso

Hai unha tendencia crecente na medicina veterinaria hoxe como propietarios de animais cuestionan a necesidade de vacinas anual . É unha tendencia para comprobar o título dun animal nunha vacina anualmente. Un título é unha proba de sangue que mide a cantidade de anticorpos no sangue a un axente de enfermidade. Así, por exemplo, un título parvo mostraría a cantidade de anticorpos contra o parvovirus que ten un can no seu sangue. Algunhas enfermidades estudáronse o suficiente como para que os científicos saiban o nivel de anticorpos que protexe contra esa enfermidade, polo que este nivel denomínase "título protector". O problema con este enfoque é que os baixos títulos non se equiparan coa falta de protección, especialmente canto máis lonxe o tempo se mide o título da vacinación orixinal.

A práctica de vacunar repetidamente un animal non é necesaria nin sa. A evidencia é forte de que a inmunidade persiste por anos ou por toda a vida das vacinas no inicio da vida, eo risco de enfermidade crónica aumenta significativamente coa repetición da vacina. Entón, se alguén executa unha proba de título en lugar de vacunar a Spot e o título de Spot é baixo, quizais 6-8 anos despois da súa última vacina, a recomendación é probable que sexa "Spot necesita outra rolda de vacinas para mantelo a salvo". Gustaríame demostrar que esta é unha liña de pensamento incorrecta que fará que moitos animais sexan vacinados innecesariamente e, polo tanto, con maior risco de desenvolver enfermidades crónicas.

Inmunidade 101

O sistema inmunitario é unha entidade marabillosa e complexa, feita de moitas partes diversas, cuxa función é descifrar o que é "eu" eo que é estranxeiro. Inclúe unha serie de órganos, entre eles o bazo, ganglios linfáticos, amígdalas, fígado, timo e medula ósea; e toda unha serie de glóbulos brancos con nomes exóticos como "células asasinas naturais", células T-Helper e macrófagos que fan cousas sorprendentes para protexer (e os nosos animais) contra os invasores.

Moitas destas células elaboran produtos químicos tóxicos que matan aos invasores por oxidación, ou lisos por perforación de buracos nas súas membranas; outros químicos chaman en varias células inmunes e configuran a resposta inflamatoria importante que axuda a combater o invasor de maneira xeral, como o aumento da febre.

Unha división algo funcional foi realizada polos inmunólogos, polo que a inmunidade divídese en dous compoñentes distintos, chamados:

A inmunidade humoral é a que se ve principalmente afectada por anticorpos, grandes moléculas de proteína que poden engrosar organismos e facelos inactivos ou máis susceptibles a un ataque con células inmunes. Estes anticorpos orixínanse a partir de células chamadas de linfocitos B e son transportadas polo sangue na superficie destas mesmas células. Cando se fai unha proba de título, estes anticorpos son medidos.

As respostas inmunes mediadas por células dependen dunha variedade de células chamadas linfocitos T, macrófagos, células NK, etc. Son importantes non só na morte directa das células cancerosas ou as células infectadas por virus, senón que se comunican con outros aspectos do sistema inmunitario. Este brazo do sistema inmune pode ser estudado, pero normalmente os ensaios da súa función son caros e relegados a laboratorios de investigación. Por exemplo, a activación das células asasinas naturais a partir dun nivel de base de descanso é medible. Non obstante, isto non é algo que o consumidor medio podería dar ao luxo de ter feito por unha mascota.

O sistema inmunitario nunca usa só unha destas partes para responder a un invasor estranxeiro; hai unha resposta holística, con superposición e comunicación entre varias células, anticorpos e produtos químicos. O resultado do gran concerto organizado dunha resposta inmune equilibrada é que o animal permanece saudable, libre de invasores estranxeiros, células cancerígenas ou auto-ataque.

Debes recordar isto ...

As celas de memoria merecen unha mención especial. Partindo das células B, estas células de memoria conteñen unha memoria dun xerme previamente atopado, como o fragmento, por exemplo. Se atoparon este virus por exposición natural ou por vacinación , as células de memoria son de longa duración e teñen unha memoria específica sobre os estranxeiros que atoparon. Se, anos despois de que o animal estivese exposto ao virus do distemper , hai outra exposición, estas células de memoria convértense rápidamente en células plasmáticas e secretan anticorpos contra o virus recoñecido. E estes anticorpos son medibles como un "título crecente". De feito, o diagnóstico de dessalante é a miúdo confirmado por un título que se eleva ao menos catro veces desde o inicio do proceso da enfermidade ata varias semanas máis tarde.

Como se comete un erro a proba de títulos?

Só mide unha fracción da resposta inmune completa, os anticorpos producidos contra un organismo particular.

Aínda que a súa presenza indica protección, non hai razón para que o sistema inmunitario manteña produciron anticorpos contra un invasor para sempre, polo que, co paso do tempo, estes niveis de anticorpos escaparanse. A loita está rematada, non hai máis invasores que aparecen, así que non hai necesidade de manter un nivel alto. O que non se mide polo test de título é calquera parte da inmunidade mediada por células, especialmente as células de memoria. Así, mentres que os niveis de anticorpos vanse a desaparecer ao longo do tempo, estas células de memoria de longa vida quedan silenciosamente nos recesos do sistema inmunitario, agardando máis sinais de que o invasor volveu. Son estas células responsables da duración da inmunidade que non se pode medir por unha proba de título.

Entón, se queres medir títulos, facelo de forma intelixente. Se vacinou un fillote de can que fose demasiado novo para responder á vacina, unha proba de título podería dicirlle se existe unha resposta. Un can adulto previamente vacinado que ten un título gradualmente caído ao longo dos anos moi probablemente aínda ten inmunidade das células de memoria, así que non hai que esquecer que unha proba de título non mostrará esta inmunidade. Se equiparar un título baixo nun adulto vacinado cunha falta de inmunidade, podería cometer un erro moi custoso no coidado da saúde do seu animal vacinando de novo.