O hipertiroidismo, tamén coñecido como "enfermidade hipertiroide", ocorre cando a glándula tireóide aumenta e comeza a producir cantidades excesivas de hormona tiroidea (tirotoxicosis). Esta anomalía adoita ser causada por un tumor benigno sobre un ou os dous lóbulos da glándula tireóide . Aínda que os tumores de tiroides poden ser cancerosas, as posibilidades son só de 2 a 5% de malignidade en gatos.
Cales son os síntomas do hipertiroidismo nos gatos?
Non se verán todos os síntomas en todos os gatos con hipertiroidismo, pero calquera dos dous debe ser unha forte indicación de que se indique un exame veterinario.
Algúns ou todos os seguintes síntomas poden estar presentes nun gato hipertiroide :
- Aumento do apetito
- Pérdida de peso inexplicable e perda de masa muscular
- Irritabilidade ou nerviosismo
- Vómito frecuente
- Abrigo descuidado
- Diarrea
- Sed excesiva (polidipsia)
- Debilidade
- Letargia
Como se diagnostica o hipertiroidismo?
- Exame físico : o veterinario palpará a área do pescozo do gato e pode sentir a (s) glándula (s) ampliada (s). Tamén se comprobará a frecuencia cardíaca ea presión arterial.
- CBC : Dado que o hipertiroidismo pode imitar os síntomas doutras enfermidades, como o CRF ( insuficiencia renal crónica ) ou a enfermidade do fígado , un panel de sangue xeralmente amosará o "gran cadro", cando se combina cunha proba específica de tiroide, xeralmente a T4, que mostrará os niveis de tiroide. Os niveis elevados de T4 adoitan indicar fortemente a presenza de hipertiroidismo.
Non obstante, algúns gatos máis vellos poden estar dentro do rango "normal" e aínda teñen a enfermidade. Cando estea en dúbida, pódense dar outras probas de selección de tiroides.
Como a enfermidade hipertiroide pode predisponer a outras condicións, como a miocardiopatía hipertrófica ou a hipertensión, o panel de sangue tamén revelará información pertinente sobre o corazón e outros órganos, o cal é fundamental para coñecer antes de escoller un tratamento definitivo.
Como se trata o hipertireoidismo?
Tres tratamentos básicos ofrecen unha forte posibilidade de devolver a glándula tireóide á función normal.
Cada un deles leva inconvenientes, pero afortunadamente, un coidador non adoita ter que tomar unha decisión inmediata.
Medicación anti-tiroide
Este é case sempre o primeiro tratamento, por razóns que imos discutir máis tarde. Unha droga típica dada é methimazol, que controla a produción de hormonas tiroideas.
Moitos gatos fan bastante ben o methimazol, pero terán que darse unha ou dúas veces ao día para a vida, con probas regulares para controlar os niveis hormonais, polo que se pode regular a dosificación. Pode ser a opción de tratamento menos custosa, dependendo da idade do gato no inicio. O methimazol xa está dispoñible en tres formas: pílulas, forma líquida aromatizada ou cremas ou xeles tópicos que se frota suavemente dentro do oído.
Vantaxes:
- Non invasivo
- Relativamente barato, inicialmente
- A única opción de tratamento para gatos con enfermidade renal ou miocardiopatía hipertrófica .
Desvantaxes:
- Os efectos secundarios ocorren nalgúns gatos, incluíndo vómitos, anorexia, febre, anemia e letargo. Un efecto secundario raro é unha alerxia á droga, que presenta como erupción, moitas veces nos oídos e na cara. Os efectos secundarios máis graves do uso a longo prazo inclúen danos no fígado e supresión da medula ósea, aínda que a miúdo non se vexan.
- É necesario un seguimento veterinario frecuente.
- A medicación non afecta o tumor, o cal pode seguir crecendo.
- Algúns gatos (e / ou propietarios) non poden manexar dúas veces ao día e o estrés pode agravar outros problemas físicos.
Cirurxía
A cirurxía é un tratamento eficaz, pero o veterinario experto neste tipo de cirurxía é o mellor que se chama "tireoidectomía". A cirurxía é máis frecuente cando só se inclúe un lóbulo tiroideo. A radiografía de radionuclídeos indícase antes da cirurxía para determinar a extensión do tecido tiroideo enfermo e localizar calquera tecido tiroideo estraño que creza noutro lugar do pescozo (ou peito) do gato, o cal pode contraindicar a cirurxía.
Debido á miocardiopatía hipertrófica ás veces está presente, requírese un traballo completo para eliminar esta condición potencialmente perigosa. Ademais, o gato debe continuar coa medicación anti-tiroide durante 15 días antes da cirurxía, de xeito que a función renal pode ser reexaminada.
O hipertiroidismo pode manter a enfermidade renal subyacente, ea medicación devolverá as hormonas da tireóide a un nivel normal, o que permitirá que se revele a insuficiencia renal existente. Un gato con HCM ou enfermidade renal non é un candidato para a cirurxía.
Vantaxes da Cirurxía:
- Elimina a necesidade de medicación a longo prazo
- Afavorido onde a Ioga radiactiva (I 131 ) non está dispoñible
Desvantaxes:
- Posible dano á glándula paratiroidea adxacente
- Se as dúas glándulas están implicadas, é necesaria unha segunda cirurxía.
- Riscos normais de anestesia
- Se só se elimina un lóbulo, é posible recorrer.
- Posible desenvolvemento do hipotiroidismo (pode tratarse con suplementos de tiroides).
- Máis caro que a opción da pílula
Terapia de iodo radioactivo
Este está converténdose rápidamente no tratamento de elección en áreas onde está dispoñible e onde os coidadores poden permitilo. Unha única inxección de iodo radioactivo (I-131) se administra subcutáneamente. A sustancia "atopa" e destrúe todos os tecidos enfermos, incluíndo calquera célula tiroidea ectópica (fóra da área normal) sen danar ningún tecido normal. O gato debe permanecer no hospital veterinario por cinco días a dúas semanas (dependendo das leis estatais) ata que os seus niveis radioactivos sexan aceptables. Os coidadores poderán visitar durante ese tempo, pero só poderán ver o gatinho a través dunha xanela especial con chumbo.
O gato tamén recibe a medicación anti-tiroide durante 15 días antes do tratamento con I-131. Do mesmo xeito que coa opción cirúrxica, un gato con miocardiopatía hipertrófica , enfermidade renal, diabetes ou calquera outra condición grave non é un candidato para a terapia radioactiva de yodo.
Vantaxes:
- Ofrece unha cura permanente no 95% dos casos
- Seguro
- Minimiza o estrés para o gato
- Sen efectos secundarios graves
Desvantaxes:
- Caro (aproximadamente o mesmo que a cirurxía)
- O gato debe estar noutro bo estado de saúde antes do tratamento
- O posterior desenvolvemento do hipotiroidismo é unha posibilidade, pero pode tratarse con suplementos de tiroides.
Aviso especial sobre eliminación de residuos de gatos despois da terapia con I-131
As feces e orina do gato son consideradas radioactivas durante tres meses despois do tratamento con yodo radioactivo.
As leis estatais e federales de California dictan a eliminación de gatos durante ese período. Obtense máis información no meu artigo, Disposición segura de residuos de gatos radioactivos .
Grupos e recursos de apoio
Mire o Grupo Hyper-T que parecía ser o máis activo e tamén enumera unha serie de excelentes recursos. Tamén investigue a Clínica Endocrina Animal, propiedade e manexada polo Dr. Mark E. Peterson.
Se tes un destes gatos especiais, axuda a saber que non estás só e que o soporte para coidar está dispoñible.
Exención de responsabilidade : Non son veterinario. Este artigo está destinado só para darlle un lugar de partida para facer a súa propia investigación para que poida tomar unha decisión informada, se algunha vez fose necesaria.