Hipertiroidismo en gatos

21 de novembro de 2002

Bubba foi diagnosticada recentemente con hipertiroidismo , logo dun curto período de síntomas de desenvolvemento rápido. É un gato de 15 anos ben nutrido e ten unha excelente historia de saúde con só un par de excepcións: unha crise con cristais urinarios hai varios anos e unha enfermidade idiopática (indeterminada) que alcanzou aos 12 anos. Tamén é alpha cat da nosa casa agora de 3 gatos, que foi aumentada en 2002 polos guías Kittens Jaspurr e Joey, tras a desaparición do noso querido Shannon en 2001, o anterior Guía Cat para este sitio About Cats.

O diagnóstico

Debido á idade de Bubba, gardamos un estado de atención moi próximo á súa saúde, pero este deslizouse por moito tempo. Xa se tornou inusualmente malhumorado recentemente, pero atribuímos isto á súa aversión aparente do pequeno Joey (aínda que parece amar a Jaspurr). Pero durante a última semana, Bubba pasara máis tempo só e quería ir ao aire libre por períodos de tempo crecentes. Bubba sempre vomitou despois de comer, pero ata hai pouco, que tiña nivelado, debido a cambios alimentarias e cambios na forma en que foi servido.

Cando comezou a vomitar varias veces ao día e despois foi "apagado" a comida, o levamos ao veterinario. Eu sospeitaba de que a IBD (I nflammatory Bowel Disease ), porque tiña discutido a posibilidade no pasado, foi tan sorprendido cando o veterinario dixo que podía sentir as glándulas tiroides de Bubba e que o hipertiroidismo era unha posibilidade. O panel de sangue e o panel T4 confirmaron o diagnóstico ao día seguinte.

Os resultados do laboratorio mostraron un valor de T4 de 6,5, en comparación con un intervalo de referencia "normal" de 0,7 a 5,2. As notas ao pé do informe indicaron que nun gato de máis de 10 anos con signos clínicos de hipertiroidismo, un valor de T4 superior a 2,5 é sospeitoso de hipertiroidismo. Isto ocorre porque a produción da tireóide normalmente diminúe cando os animais envellecen.

O Tratamento

Bubba recibiu unha inxección antiemítica durante a primeira visita veterinaria e foi prescrito por Reglan para o vómito. Despois dos resultados da proba, comezou en Tapazole (methimazol), dúas veces ao día. Será probado de novo cunha exploración sanguínea completa e un panel T4 despois de dúas semanas de tratamento. Tamén se prescribiu Periactin para axudar o seu apetito.

En tan só o segundo día de tratamento, estou contento de dicir que Bubba xa está empezando a parecerse nuevamente ao "auto vello". Está comendo de corazón nuevamente, despois dun comezo inestable. A primeira comida que serviu, despois de recibir a primeira dose de medicación, el mirou para o prato de comida, entón miroume, coma se dixese: "Por que me detestas, mamá"? Pouco despois visitou a placa de J-Boys e rematou o que lle quedaban. Creo que "o alimento robado sabe mellor" é a regra aquí, polo que será o noso plan de alimentación ata que o seu apetito volva ao completo.

A visita de seguimento

Ao investigar o hipertiroidismo nos gatos, descubrín que esta enfermidade pode ocultar a enfermidade oculto (oculto). Así, aínda que os valores de ribo e fígado de Bubba son excelentes para un gato da súa idade, aliviaremos se o segundo panel de sangue permanece consistente. Tamén necesitará probas de enfermidade cardíaca latente antes de tomar unha decisión para unha opción de tratamento .

Pilling Bubba dúas veces ao día, exactamente nos mesmos horarios cada día é unha tarefa desalentadora e, debido ao noso estilo de vida erratico, non estou seguro de que sería unha opción viable para un tratamento a longo prazo. Estamos inclinados cara á terapia radioactiva de yodo e temos a sorte de vivir dentro dos 50 quilómetros do Hospital Veterinario de Enseñanza de UC Davis, onde se pode realizar. Non obstante, realmente non podemos tomar unha decisión neste momento, con tantos factores descoñecidos implicados.

É necesario notar neste momento a importancia dun exame completo anual e panel de sangue para gatos maiores, unha política que prevei, pero non seguiu este ano, por un motivo ou por outro. Se Bubba recibise un exame completo cando recibiu a vacinación de tres anos de rabia a principios deste ano (por outro veterinario), poderiamos atrapar esta enfermidade máis rápido e evitar o estrés dunha visita de présa á oficina do veterinario.

Bubba foi diagnosticado con hipertiroidismo un pouco máis de dúas semanas atrás, logo de cambios de personalidade moi rápidos (aumento do grumpido e desaparición durante longos períodos de tempo), xunto cunha aversión inexplicable aos alimentos e un aumento de episodios de vómitos. O seu tratamento inicial foi un tiro antisemita, os comprimidos de Reglan (tamén para o vómito), Periactina (para apetito) e Tapezole (medicación anti-tiroide) dúas veces por semana, unha vez por semana.

Os valores de ribo e fígado de Bubba foron verificados e mostráronse completamente normais. Non obstante, dado que se coñece o hipertiroidismo para ocultar a enfermidade do ril oculto, é un procedemento estándar para verificar de novo os valores de thoase cando os niveis de tiroide volvan á normalidade. A última información foi a miña maior preocupación, xa que un gato con insuficiencia renal non é candidato a terapia radioactiva de yodo.

As probas de seguimento

Exactamente como estaba previsto, Bubba foi revisado ao final da terapia preliminar de dúas semanas de Tapozole. Xa puidemos ver resultados positivos, xa que o apetito volveu á normalidade e parecía gañar un pouco de peso.

Esperamos ansiosamente os resultados das dúas probas, e quedamos entusiasmados de saber que o nivel de tiroide de Bubba (T-4) caeu de volta a 3.3, (de 6,5 fai dúas semanas), que é de gama media de normal. A noticia máis alentadora foi que recuperou case a metade dunha libra, e os seus valores renales e hepáticos aínda son absolutamente normais.

Isto significa que é un bo candidato para a terapia radioactiva de iodo, que é o noso tratamento de elección.

Que vén seguinte?

Aínda que tiñamos previsto ter a terapia de radioiodina feita na UC Davis, parece que ese servizo xa non se ofrece no hospital docente veterinario. Fomos referidos a un veterinario en Sacramento (a uns 70 quilómetros da nosa casa), que parece estar altamente cualificado.

Tivemos a esperanza de que o tratamento de radioiodina fose o máis axiña posible, pero, ao falar co Dr. Van Vechten, atopou un erro significativo: a clínica está fóra do material esencial I-131, e non está claro cando será dispoñible. Entón, agora, estamos xogando un xogo esperando, e só podo esperar ata que comece a chamada.

Mentres tanto, Bubba continúa prosperando; el é bastante resignado á rutina da pílula diaria, e come con poucos vómitos. Pode sobrevivir indefinidamente no Tapazole, e salvo que o problema descoñecido (pero improbable, estatisticamente) do tumor sexa canceroso, non hai présa real, así que esperaremos esa chamada telefónica.

Para resumir, decidimos manter a Bubba na terapia de Tapazole, a piques de tomar unha decisión de "cura permanente" a través da terapia de iodo radioactivo máis caro. Despois de falar co xestor de clínicas en Sacramento, e discutilo co meu marido, acordamos continuar no Tapazole por tempo indefinido. Parecía estar a controlar os niveis de tiroides de Bubba, pero principalmente, Asa estaba moi preocupada co nivel de estrés de Bubba, se tiña que estar ata dúas semanas nunha clínica a 80 millas de distancia.

Enfrontaba a Asa a converterse no pillar, xa que Bubba confía nel e considera a Asa como o seu "home principal".

Foi un ano bastante impar, puntuado só por un susto a mediados de xullo. Bubba converteuse de novo en anoréxica, aparentemente perdeu peso e, ademais, parecía estar perdendo masa muscular nos seus restos posteriores. Programamos unha cita coa súa clínica veterinaria regular e os exames de sangue posteriores foron excelentes. De feito, cando o veterinario (un que non vira a Bubba) chamou cos resultados, dixo: "Se eu non tivese a idade do gato neste cadro (Bubba converteu o 16 o 4 de xullo), eu xuran que esta foi a proba de sangue dun mozo gato ".

Con esa noticia alentadora, seguimos o curso rutineiro de tratamento e experimentamos con varios alimentos novos. O apetito de Bubba levantouse e parecía recuperar algunhas das onzas perdidas.

Hai pouco, por mor dun novo episodio de vómitos frecuentes, aparente perda de peso e porque era case o momento do seu cheque anual, programámolo para unha cita.

Tamén me preocupaba, porque estaba a facer investigacións sobre a hipertensión por un perfil sobre esa enfermidade felina e vin o que interpreto como pequenos vasos sanguíneos rotas en ollos de Bubba (o Dr. Schnittker non viu nada).

Unha vez máis, o veterinario chamou con boas novas. O T4 de Bubba está ben dentro do "intervalo normal", en 2,8 (aínda que sinalei que caeu do 3,3 do ano pasado).

Os seus niveis de BUN e creatina tamén son totalmente normais.

Seguiremos co tratamento de Tapazole e aumentamos o Reglan (por vómitos) a dúas veces ao día.

Porque escribo sobre os gatos, é moi posible que exaxere os síntomas cos meus propios gatos. Non obstante, practico "mellor salvo que disculpe", porque a súa saúde e benestar é moi importante para min.

Exención de responsabilidade : Non son veterinario, e esta historia non é necesariamente unha típica para un gato hipertiroide. Só o seu veterinario está cualificado para tratar o seu gato, baseándose nun diagnóstico despois do laboratorio indicado. Espero que se tes un gato hipertiroide, a súa condición responderá tan fácilmente como a de Bubba.