Información do trastorno sanguíneo canino
¿Que é a enfermidade de Von Willebrand? Pode ter escoitado o termo, pero non se sabe o que é ou como afecta aos cans. A enfermidade de Von Willebrand é un trastorno de hemorragia hereditaria que se caracteriza por unha deficiencia do factor von Willebrand, unha proteína específica necesaria para axudar a coagular sangue. Ás veces chamado pseudohemofilia, o vWD é o trastorno de hemorragia hereditario máis común en cans e humanos.
¿Que é o factor von Willebrand?
Nun can normal, os coágulos e os fluxos sanguíneos (hemostasis) en resposta ao trauma aos vasos sanguíneos.
Aínda que poida parecer unha función básica, a coagulación do sangue é realmente un proceso moi complicado. Cando comeza a coagulación, as células sanguíneas chamadas plaquetas se xuntan. Os grupos de plaquetas adhírense despois ás células ao longo das paredes dos vasos sanguíneos para formar un coágulo (basicamente "conectar" o orificio no vaso). As substancias no plasma sanguíneo chamadas factores de coagulación facilitan o proceso de coagulación e hemostasia. Un conxunto destas substancias son as glicoproteínas chamadas von Willebrand (nomeado polo Dr. Erik von Willebrand quen descubriu a sustancia debido ao seu propio trastorno). Durante a coagulación, o factor von Willebrand é esencial para unir plaquetas á parede celular creando fibrina, unha especie de malla celular que sella o vaso sanguíneo. Ademais, o factor von Willebrand traballa co factor VIII de coagulación para formar a fibrina.
Signos da enfermidade de von Willebrand en cans
Cando un can non ten unha cantidade suficiente de von Willebrand, o sangue non pode coagularse correctamente.
Isto pode levar á hemorragia prolongada e ás veces incontrolable cando un vaso sanguíneo estea roto. A sangría pode ser causada por unha lesión inesperada ou ata por unha cirurxía. Nalgúns casos, o sangrado prodúcese espontáneamente do tracto GI, o tracto urinario, as enxivas e / ou a cavidade nasal.
Os cans poden ir durante anos antes de mostrar sinais de vWD.
Os cortes e rasparos menores non poden sangrar excesivamente. Moitas veces, os síntomas aparecen durante a primeira cirurxía (moitas veces un spay ou neutro ). En casos leves de vWD, os problemas de hemorragia non aparecen máis tarde na vida despois de que a enfermidade empeore por outros trastornos, como o hipertiroidismo . En casos máis graves, o sangramento pode ocorrer nos cachorros mentres se están dardando.
Tipos de enfermidades de von Willebrand en cans
Hai tres tipos de enfermidades de von Willebrand identificados nos cans. Cada un implica un grao de deficiencia variable de von Willebrand.
TIPO 1: Os cans con tipo 1 von Willebrand teñen todas as proteínas que fan o factor von Willebrand, pero carecen dunha cantidade suficiente para facilitar a coagulación efectiva. O tipo I é a forma máis común de enfermidade de von Willebrand. Este formulario é máis frecuente en Doberman Pinschers , Pastores alemáns , Standard Poodles e Shetland Sheepdogs. Non obstante, o tipo 2 vWD pode estar presente noutras razas ou cans de razas mixtas. Moitos cans con vWD tipo 2 non mostran síntomas ata que se someten a cirurxía ou experimentan un trauma.
TIPO 2: Os cans con vWD de tipo 2 teñen un nivel normal de von Willebrand, pero as proteínas son estrutural ou funcionalmente defectuosas. O tipo 2 normalmente vese en alemán con pistas de fíos e curtas.
Os cans con vWD tipo 2 poden experimentar episodios de hemorragia graves, ás veces sen causa coñecida?
TIPO 3: Os perros con vWD de tipo 3 están completamente desaparecidos. Este formulario é visto con maior frecuencia en Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers e Chesapeake Bay Retrievers. O tipo 3 é a forma máis grave de vWD.
Diagnóstico da enfermidade de Willebrand en cans
En moitos casos, non se sabe que un can ten a von Willebrand ata que se produce un episodio de sangrado espontáneo ou incontrolable. Se o can é unha raza predisponible a vWD, a proba é unha boa idea, especialmente antes de realizar unha cirurxía. Fale co seu veterinario sobre as opcións de proba para que poida saber
Hai varios trastornos hemorráxicos nos cans, polo que un episodio de sangrado por si só non é suficiente para diagnosticar a vWD. Se o seu can ten un episodio de sangrado excesivo, entón as probas deben realizarse axiña que o seu can estabilizado para determinar a causa do sangrado.
En primeiro lugar, debe realizarse un reconto completo de sangue para buscar e todas as células do sangue e determinar se son normais. Os cans con vWD adoitan ter CBC normal a non ser que estean sangrando.
Unha proba de tempo de coagulación chamada tempo de sangrado bucal da mucosa é unha ferramenta rápida e ás veces útil no diagnóstico de trastornos hemorrágicos. A proba BMBT consiste en facer unha pequena pinchadura na goma dun can e programar o tempo que tarda en formar un coágulo visible. Isto pode facerse cando un can está baixo anestesia antes da cirurxía. O BMBT non sempre é prolongado en cans con vWD, polo que esta non é unha proba definitiva para o vWD.
Outras probas para determinar o tempo de sangrado inclúen o tempo de coagulación activado e PT / PTT. Estes terán resultados normais en cans con vWD. Non obstante, é importante executar estas probas para descartar outros problemas de sangrado.
A forma principal de determinar a presenza de vWD é correr un ensaio de antíxeno do factor von Willebrand ou vWF: Ag%. Estes niveis poden fluctuar ao longo do día, polo que hai algúns intervalos a ter en conta. Os cans normais terán un resultado de 70 a 180. Un can considérase límite cun resultado de 50 a 69. Os resultados anormales varían de 0 a 49.
A proba de ADN é outra forma de determinar se un can pode verse afectado ou é un operador de vWD. Esta proba só está dispoñible para certas razas de cans e pode ser realizada por un laboratorio como VetGen.
Opcións de tratamento para cans con enfermidade de von Willebrand
Se o can con vWD está sangrando activamente, hai que tomar medidas para probar e controlar a perda de sangue. Se o sangrado é menor a moderado, pode ser posible deter o sangramento con vendas ou outros medios de presión. Cando o sangrado ocorre durante a cirurxía, o veterinario intentará ligar os vasos sanguíneos (coser) o máis rápido posible. Un can con perda de sangue importante necesitará unha transfusión de sangue. Os veterinarios tamén toman precaucións para evitar calquera medicamento que poida prolongar o sangramento ou afectar os mecanismos de coagulación.
Se a presenza de vWD é coñecida antes da cirurxía (e a cirurxía é necesaria) é posible administrar crioprecipitado, un produto sanguíneo que é rico en von Willebrand.
Se o crioprecipitado non está dispoñible, o plasma é unha alternativa (aínda que non contén tanto o factor von Willebrand). Os produtos sanguíneos poden proporcionar ao can con vWF necesarios para formar coágulos de sangue durante a cirurxía.
Para cans con vWD leve (particularmente Tipo 1), os veterinarios poden administrar unha hormona chamada acetato de desmopresina, ou DDAVP. Isto libera o vWF ao torrente sanguíneo e reduce temporalmente o tempo de sangrado. Non todos os cans responderán a DDAVP. Moitos veterinarios consideran este tratamento polémico ou ineficaz.
O mellor que se pode facer para protexer os cans da enfermidade de von Willebrand é impedir que nacen con el en primeiro lugar. É importante para os criadores de cans en risco a pantalla dos seus cans antes da reprodución. Un can con resultados anormais nunca debería ser criado. Calquera can con problemas de saúde hereditaria debe ser esterilizado ou castrado para protexer as futuras xeracións de cans.
Afortunadamente, os cans con vWD leve a moderada adoitan vivir normalmente. Saber que o seu can ten a enfermidade antes da cirurxía é a mellor forma de protexer contra os episodios de sangrado. Os cans con VWD severa deben ser monitorizados para evitar lesións e detectar o sangrado espontáneo o antes posible. Estes cans poden sufrir transfusións de sangue periódicamente para tratar a perda de sangue.
Se o seu can ten unha enfermidade de von Willebrand, asegúrese de atopar un veterinario que confíe e mantéñase comunicado sobre as necesidades e condicións en curso do seu can. Tamén é importante ter unha lista de hospitais de emerxencia próximos dispoñibles no caso de que se produza un episodio de sangramento. É esencial que traigas o teu can de sangrado con vWD ao veterinario aberto máis próximo o máis rápido posible. Ademais, lembre comunicarse con calquera veterinario novo ou veterinario sobre o estado do seu vWD do seu can. Isto pode mellorar a súa seguridade para manter o seu can e evitar tratamentos ou procedementos que poidan causar danos.